治疗前列腺增生,需要动手术吗?
核心提示:前列腺增生是中老年男性常见疾病之一,随全球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率随年龄递增,但有增生病变时不一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也
前列腺增生是中老年男性常见疾病之一, 球人口老年化发病日渐增多。前列腺增生的发病率 年龄递增,但有增生病变时 一定有临床症状。城镇发病率高于乡村,而且种族差异也 增生程度。很多男性患上前列腺增生后都认为需要做手 才能 ,医生表示,前列腺增生并 是所有患者都需要做手 的。
前列腺增生的危害性在于引起下尿路梗阻后所产生的病理生理改变。其病理个体差异性很大,而且也 都呈进行性发展。一部分病变至一定程度即 再发展,所以即便出现轻度梗阻症状也并非均需手 。
前列腺增生,医生介绍了以下几种方案
1.观察等待
对症状轻微,IPSS评分7分以下可观察, 需 。
2.药物
(1)5α-还原酶抑制剂研究发现5α-还原酶是睾酮向双氢睾酮转变的重要酶。双氢睾酮在前列腺增生中有一定的作用,因此采用5α-还原酶抑制剂可以对增生予以一定的抑制。
(2)α-受体阻滞剂目前认为此类药物可以改善尿路动力性梗阻,使阻力下降以改善症状,常用药有高特灵等。
(3)抗雄激素药应用广者为孕酮类药物。它能抑制雄激素的细胞结合和核摄取,或抑制5α-还原酶而干扰双氢睾酮的形成。孕酮类药中有甲地孕酮、醋酸环丙氯地孕酮、醋酸氯地孕酮、己酸孕诺酮等。
3.手
手 仍为前列腺增生的重要 方 。
手 适应证为:①有下尿路梗阻症状,尿流动力学检查已明显改变,或残余尿在60m以上;② 稳定膀胱症状严重;③已引起上尿路梗阻及肾功能损害;④多次 急性尿潴留、尿路感染、肉眼血尿;⑤并发膀胱结石者。对有长期尿路梗阻,肾功能已有明显损害,严重尿路感染或已发生急性尿潴留的患者,应先留置导尿管解除梗阻,待感染得到控制,肾功能 后再行手 。如插入导尿管困难或插管时间长已引起尿道炎时,可改行耻骨上膀胱穿刺造瘘。应严格掌握急诊前列腺切除手 的适应证。 前列腺增生什么 可靠呢?
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