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献县子宫肌瘤的病理变化及类型

  • 责任编辑:献县京协医院
  • 日期:2019-05-04 15:20

核心提示:典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹,微带不平。肌外表有一层薄的包膜,形成肌假包膜,系由肌周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束

  典型的子宫肌瘤是一个实质性的球形肿块,表面光滑或亦有凹凸。切面呈白色螺旋状线纹,微带 平。肌外表有一层薄的包膜,形成肌假包膜,系由肌周围肌壁的结缔组织束和肌纤维束构成。包膜与肌间的联结疏松,易将肌从肌壁间剥离。包膜中布有放射状血管支,以供给肌血液营养。肌越大,血管越粗,数目也越多。在肌中央,血管分支减少,当肌直径超过4cm以上,肌中心即易发生变性。下面献县京协医院医生为您详细介绍。
 

  

  子宫肌瘤的病理变化及类型

 

    1.单发性壁间子宫肌瘤,境界清晰
 

 

    子宫肌瘤大小差异甚大,一般引起临床症状的多为8~16周妊娠大者,单发者一般 超过儿头大,多发者一般也 超过6个月妊娠大。个别可达数十kg。
 

 

    子宫肌瘤按其生长位置与子宫壁各层的关系可分为3类。子宫肌瘤开始均从肌层发生,倘若肌一直位于肌层,则称为“壁间肌”或“间质肌” 为多见。壁间肌常为多发,数目 定,往往有一个或数个较大的,有时可为极多小结节,分布 部子宫壁,呈 规则团块状融合,构成多发性子宫肌瘤。壁间肌因血循环较好,一般本较少发生退变,可使宫体严重变形,且 子宫收缩,由于子宫体积增大,内膜面积增加,故常引起月经过多、过频及经期持续时间延长。
 

 

    2. 多发性子宫肌瘤
 

 

    肌在生长发展过程中,常向阻力较小的方向发展。当其突向子宫腔后,其表面仅覆盖一层子宫内膜,称为“粘膜下子宫肌瘤”,甚至仅以一蒂与子宫相连。粘膜下肌成为子宫腔内异物而引起子宫收缩,被排挤下降,蒂也逐渐被拉长,当达到一定程度时肌可通过宫颈管,垂脱于阴道中甚或突出于外阴口,同时蒂部所附着的宫壁亦被牵拉,而向内凹陷,当凹陷增大,可形成 同程度的子宫内翻。粘膜下肌由于蒂血运较差,并常伸入阴道内,故易感染,坏死、出血


 

    3.子宫浆膜下肌
 

 

    肌发生于子宫体侧壁向阔韧带两叶腹膜之间伸展者,称为“阔韧带肌”,属于浆膜下类型。但还有一种阔韧带肌,系由阔韧带中子宫旁平滑肌纤维生长而成,与子宫壁完 关。阔韧带肌在其增长发展过程中常使盆腔器官、血管等发生位置与形态改变,尤其是输尿管变位,造成手 上的困难
 

 

    4.子宫颈肌
 

 

    子宫肌瘤90%以上生长于子宫体部,仅少数(4~8%)发生于子宫颈,且多在后唇。在体部者,多长于子宫 ,后壁次之,位于前壁者比后壁少一半,而以两侧者 少。就肌的类型而言,以壁间肌 多,浆膜下肌次之,粘膜下肌比较少见。
 


 

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